Xuất huyết âm đạo bất thường

01/12/2012 at 9:40 sáng Để lại bình luận

33109.jpeg

Ảnh: SS

Theo TS-BS Lê Thị Thu Hà – Khoa Sản A (BV Từ Dũ), rất nhiều phụ nữ – nhất là người trẻ – ngại đi khám phụ khoa. Đây chính là nguyên nhân khiến nhiều loại bệnh diễn biến trầm trọng , thậm chí có thể dẫn đến ung thư (UT). Đặc biệt là với triệu chứng chảy máu âm đạo bất thường ngoài kỳ kinh.

1001 lý do

Máu có thể chảy từ lòng tử cung, cổ tử cung (CTC), âm đạo. Nguyên nhân gây chảy máu âm đạo ngoài kỳ kinh có thể do viêm nhiễm, polype, u lành tính hoặc UT (lòng tử cung, CTC hoặc âm đạo). Ngoài ra, chảy máu âm đạo ngoài kỳ kinh còn có thể do rối loạn nội tiết (tiền dậy thì, tiền mãn kinh , dùng thuốc tránh thai ), bệnh lý về máu. Thậm chí, không ít trường hợp đã cắt bỏ tử cung nhưng vẫn có thể chảy máu âm đạo, vì sau khi cắt, bệnh nhân có thể bị viêm mỏm cắt, polype mỏm cắt, viêm âm đạo… Ngoài ra, thai ngoài tử cung cũng là nguyên nhân gây chảy máu bất thường.

BS Thu Hà cho biết: “Phần lớn các trường hợp ra máu âm đạo ngoài kỳ kinh đều là bệnh lý lành tính, nhưng cần phải điều trị để tránh các biến chứng dính tắc do viêm nhiễm. Nguyên nhân đáng lo ngại nhất là các loại UT sản phụ khoa. Trong giai đoạn sớm, UT CTC không có triệu chứng gì. Vì vậy, một số phụ nữ có thể đã bị UT CTC mà không biết. Nếu có chảy máu âm đạo bất thường sau quan hệ tình dục – một trong những dấu hiệu nghĩ đến UT CTC, cần phải đi khám phụ khoa và làm xét nghiệm tế bào học cổ tử cung – âm đạo để loại trừ nguyên nhân UT. Cần nhớ, nếu UT CTC được phát hiện sớm , cơ hội chữa khỏi là gần 100%.

Tùy vào tuổi tác, số con, cơ địa mập hay ốm sẽ có tỷ lệ UT khác nhau. Ví dụ: UT CTC thường gặp ở người quan hệ tình dục sớm, có nhiều bạn tình, nhiễm HPV (Human papilloma virus). UT âm đạo thường là thứ phát sau UT CTC, UT buồng trứng … Để phòng ngừa viêm nhiễm, cần giữ vệ sinh vùng kín đúng cách. Đồng thời, để dự phòng UT CTC – âm đạo, người phụ nữ cần tiêm ngừa HPV và khám phụ khoa định kỳ và làm xét nghiệm tầm soát UT CTC.

Phòng bệnh đơn giản

Theo các chuyên gia sản phụ khoa, không giống như những bệnh lý ác tính khác, UT CTC là một bệnh lý ác tính có thể phòng chống được bằng các chương trình dự phòng. Đối với chương trình dự phòng cấp 1: sau một thời gian dài nghiên cứu và được công nhận, vaccine phòng ngừa HPV chủng nguy cơ cao (chủng 16, 18) gây UT CTC đã được đưa vào sử dụng rộng rãi. Mặc dù vậy, chương trình dự phòng cấp 2 vẫn được đánh giá là quan trọng nhất vì vaccine không thể ngăn chặn được hết nguyên nhân gây UT CTC. Chương trình dự phòng cấp 2 đặc biệt quan trọng vì mang lại hiệu quả rất cao, đó là sàng lọc bằng tế bào (Pap test).

Tình huống thường gặp mà phụ nữ cần phải đến khám sớm là: ra huyết âm đạo bất thường (sau giao hợp, thời kỳ mãn kinh, ra huyết ngoài kỳ kinh); dịch âm đạo nhiều và dính như mủ, có mùi hôi. Tuy nhiên, BS Thu Hà cảnh báo, BV Từ Dũ đã từng tiếp nhận những trường hợp bệnh nhân đến khám quá muộn hoặc chạy chữa ở những cơ sở không đảm bảo để rồi từ một chuyện nhỏ, đã dẫn đến dính tắc, viêm nhiễm, thậm chí UT. Khi bệnh nhân đến quá trễ, điều trị sẽ rất khó khăn. Nhiều phụ nữ nhập viện khi huyết trắng, huyết đỏ ra nhiều, đau bụng dưới, dò phân, dò nước tiểu , phù chân, đau vùng chậu, biếng ăn, sụt cân, hạch cổ…

BS CKII Huỳnh Xuân Nghiêm – Trưởng khoa Giải phẫu bệnh tế bào di truyền BV Hùng Vương cho biết, bằng kỹ thuật tầm soát ung thư cổ tử cung mới (Thinprep Pap Test), các bác sĩ đã phát hiện 125 ca bất thường tế bào trong 8.000 kết quả xét nghiệm, với tỷ lệ phát hiện ung thư cổ tử cung là khoảng 14 – 15%. Tùy theo mức độ nặng nhẹ, những ca dị sản tế bào được điều trị bằng nội khoa, đốt điện, đốt laser, cắt chóp, phẫu thuật .

Độ nhạy của Thinprep là 90% và tỷ lệ phát hiện bệnh có thể lên tới 98%. Chính vì vậy, mặc dù chi phí xét nghiệm Thinprep là 400.000đ/lần, ( phương pháp truyền thống Pap chỉ khoảng 70.000đ), nhưng người phụ nữ có thể làm tầm soát mỗi hai – ba năm một lần, còn với Pap, bệnh nhân phải kiểm tra mỗi sáu tháng/lần, thậm chí, nếu có nghi ngờ, bệnh nhân phải làm xét nghiệm mỗi ba tháng.

Meo.vn (Theo PNO)

Entry filed under: Uncategorized. Tags: .

U nang buồng trứng đe dọa tính mạng bệnh nhân Thuốc tránh thai giảm nguy cơ ung thư buồng trứng

Gửi phản hồi

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Log Out / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Log Out / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Log Out / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Log Out / Thay đổi )

Connecting to %s

Trackback this post  |  Subscribe to the comments via RSS Feed


Liên kết hữu ích


%d bloggers like this: