Chuyển dạ đình trệ

14/11/2012 at 7:41 sáng 1 Bình luận

Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản-Bộ Y tế, 2009

Tuyến thực hiện: Tuyến huyện trở lên.

Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa sản hoặc bác sĩ được bổ túc về sản khoa; nữ hộ sinh, y sĩ sản nhi (xem chi tiết trong bài).

Chuyển dạ đình trệ bao gồm chuyển dạ kéo dài và chuyển dạ tắc nghẽn.

1. Các dấu hiệu của chuyển dạ đình trệ.

– Pha tiềm tàng bị kéo dài quá 8 giờ, pha tích cực kéo dài quá 7 giờ.

– Khám thấy độ lọt của ngôi không tiến triển.

– Xuất hiện tình trạng chồng khớp sọ, có bướu huyết thanh.

– Đường mở cổ tử cung cắt sang bên phải đường báo động trên biểu đồ chuyển dạ

– Cổ tử cung ngừng tiến triển luôn là dấu hiệu của chuyển dạ đình trệ.

– Suy thai, cơn co tử cung mau (trên 5 cơn trong 10 phút), có vòng Bandl.

Chú ý: Không phải trường hợp chuyển dạ đình trệ nào cũng có đủ các dấu hiệu trên.

2. Nguyên nhân gây chuyển dạ đình trệ.

– Do mẹ:

 Bất tương xứng đầu – chậu, tiền sử mẹ có bệnh gây biến dạng khung chậu (bại liệt, lao, chấn thương).

 Rối loạn cơn co tử cung: cơn co thưa yếu, cơn co mau mạnh, cơn co không đồng bộ.

 Có khối u ở tiểu khung (u xơ tử cung, u nang buồng trứng và u tiểu khung).

– Do thai:

 Các ngôi bất thường (trán, mặt, mông, vai).

 Thai to (ước từ 3500 g trở lên).

 Thai bất thường (não úng thuỷ, bụng cóc).

– Nguyên nhân khác.

 Dây rốn ngắn.

3. Xử trí.

– Tuyến xã: chuyển tuyến trên.

– Tuyến huyện trở lên: xử trí theo nguyên nhân.

 Đẻ đường âm đạo (forceps hoặc giác kéo) khi đủ điều kiện.

 Dùng thuốc điều chỉnh cơn co yếu khi chuyển dạ kéo dài.

 Phẫu thuật lấy thai khi có chỉ định.

 Huỷ thai nếu có chỉ định.

Bs Nguyễn Thế Lập, theo Hướng dẫn quốc gia về các DVCSSKSS, Bộ Y tế

Entry filed under: Uncategorized. Tags: .

Sa dây rốn Cắt và khâu tầng sinh môn

1 Phản hồi Add your own

  • 1. Giam beo  |  14/11/2012 lúc 6:36 chiều

    Mình ước ao có thể giảm béo, hic

    Trả lời

Gửi phản hồi

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Log Out / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Log Out / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Log Out / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Log Out / Thay đổi )

Connecting to %s

Trackback this post  |  Subscribe to the comments via RSS Feed


Liên kết hữu ích


%d bloggers like this: