Hồi sức sơ sinh ngay sau đẻ

28/10/2012 at 7:19 sáng Bạn nghĩ gì về bài viết này?

Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản-Bộ Y tế, 2009

Tuyến áp dụng: Tất cả các tuyến.

Người thực hiện: Cán bộ cung cấp dịch vụ.

1. Các bước hồi sức sau sinh thực hiện ở tất cả các tuyến .

– Trong 30 giây đầu tiên:

 Đánh giá nhanh và xác định xem trẻ có cần hồi sức không bằng chỉ số Apgar.

 Ủ ấm và tiến hành hồi sức ngay nếu trẻ không khóc, không thở hoặc tím tái: đặt trẻ nằm, đầu hơi ngửa, khẩn trương tiến hành hút dịch hầu họng và mũi sau để thông đường hô hấp, kích thích thở và đặt mặt nạ bóp bóng, cung cấp oxygen (nếu cần)

– 30 giây tiếp theo:

 Nếu trẻ hồng lại, thở tốt thì chăm sóc thường qui và theo dõi sát.

 Nếu trẻ vẫn không thở thì nhanh chóng kiểm tra lại mặt nạ, chỉnh lại tư thế đầu trẻ và tiếp tục bóp bóng .

– Đánh giá trẻ sau 1 phút:

 Nếu sau đó trẻ tự thở được: tiếp tục theo dõi sát.

 Nếu trẻ vẫn không thở: kiểm tra nhịp tim:

• Nếu nhịp tim > 60 lần/phút: bóp bóng 40 lần/phút, cung cấp oxygen (nếu có) ngừng bóp bóng khi nhịp thở > 30 lần/phút.

• Nếu nhịp tim 100 lần/phút.

– Nếu hồi sức tích cực 20 phút mà không có kết quả thì ngừng hồi sức.

Chú ý:

– Phải luôn bảo đảm giữ ấm cho trẻ trong quá trình hồi sức.

– Chọn mặt nạ thích hợp với cân nặng của trẻ.

2. Từ tuyến huyện, tỉnh trở lên.

– Nên đặt nội khí quản để bóp bóng giúp thở ngay nếu:

 Trẻ bị thoát vị hoành bẩm sinh.

 Trẻ hít ối lẫn phân su.

 Trẻ ngạt nặng (Apgar

 Hồi sức qua mặt nạ thất bại.

 Trẻ cần dùng thuốc qua đường nội khí quản (adrenalin, narcan).

 Trẻ cần phải hồi sức kéo dài.

– Sử dụng các thuốc cần thiết (nếu có chỉ định):

Adrenalin 1/1000:

 Chỉ định: khi nhịp tim

 Liều lượng: 0,1 mg/lần nếu tiêm tĩnh mạch và 0,3 mg/lần nếu bơm qua nội khí quản. Có thể lặp lại nếu chưa hiệu quả.

Natri bicarbonat 4,2 %:

 Chỉ định: khi trẻ bị toan chuyển hóa

 Liều: 1 – 2 mEq/kg tiêm tĩnh mạch (2 – 4 ml/kg).

Glucose 10 %: 3 – 5 ml/kg tiêm tĩnh mạch.

Naloxon (Narcan):

 Chỉ định: nếu trẻ bị ức chế hô hấp do sử dụng morphin hay dẫn xuất của morphin trong vòng 2 giờ trước sinh.

 Liều lượng: 0,1 mg/kg tiêm tĩnh mạch hoặc bơm qua nội khí quản.

– Sau khi hồi sức cần phải xác định nguyên nhân gây ngạt và chuyển vào khoa sơ sinh hoặc chuyển lên tuyến trên để tiếp tục điều trị (nếu cần).

Bs Nguyễn Thi Minh Nguyệt, nguồn Hướng dẫn quốc gia về DVCSSKSS, Bộ Y tế

Advertisements

Entry filed under: Uncategorized. Tags: .

Cấp cứu sặc sữa Đặt catheter tĩnh mạch rốn

Trả lời

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Đăng xuất / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Đăng xuất / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Đăng xuất / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Đăng xuất / Thay đổi )

Connecting to %s

Trackback this post  |  Subscribe to the comments via RSS Feed


Liên kết hữu ích


%d bloggers like this: