Nhiễm khuẩn rốn

26/10/2012 at 5:21 sáng Để lại bình luận

Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản-Bộ Y tế, 2009

Tuyến áp dụng: Tất cả các tuyến.

Người thực hiện: Cán bộ cung cấp dịch vụ.

1. Tuyến xã.

1.1. Hỏi và khám lâm sàng để phân loại là nhiễm khuẩn tại chỗ hay lan rộng.

1.2. Khám, phân loại.

– Nhiễm khuẩn rốn tại chỗ:

 Rốn ướt, sưng, đỏ.

 Vùng quanh rốn sưng, đỏ lan rộng dưới 1 cm

– Nhiễm khuẩn rốn nặng:

 Rốn sưng, đỏ hoặc chảy mủ, có mùi hôi.

 Vùng quanh rốn sưng, đỏ lan rộng xung quanh trên 1cm.

 Chướng bụng.

1.3. Xử trí.

– Nhiễm khuẩn rốn tại chỗ:

 Điều trị tại chỗ, không cần dùng kháng sinh toàn thân:

• Rửa sạch tay.

• Rửa sạch rốn và nhẹ nhàng thấm khô.

• Bôi tím gentian 0,5 % lên vùng rốn nhiễm khuẩn 4 lần/ngày cho đến khi hết mủ.

• Rửa sạch tay sau khi chăm sóc rốn.

 Hướng dẫn bà mẹ chăm sóc tại nhà.

 Hẹn khám lại sau 2 ngày. Khám lại ngay nếu bệnh không đỡ hoặc có các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân.

– Nhiễm khuẩn rốn nặng: chuyển lên tuyến trên. Tiêm bắp 1 liều kháng sinh trước khi chuyển.

2. Tuyến huyện, tỉnh .

– Hỏi và khám lâm sàng như ở tuyến xã.

– Chẩn đoán và xác định nguyên nhân.

– Xử trí các biến chứng hoặc các bệnh kèm theo.

– Làm các xét nghiệm: cấy dịch hoặc mủ rốn, công thức máu, cấy máu nếu có nghi ngờ nhiễm khuẩn huyết.

– Xử trí:

 Nhiễm khuẩn tại chỗ: điều trị như tuyến xã.

 Nhiễm khuẩn rốn nặng:

• Nếu nhiễm khuẩn rốn do nhiễm khuẩn bệnh viện, xử trí theo hướng dẫn về nhiễm khuẩn bệnh viện.

• Điều trị như nhiễm khuẩn huyết.

• Điều trị các biến chứng hoặc các bệnh kèm theo nếu có.

• Sau khi ngừng kháng sinh thì theo dõi trẻ trong 24 giờ, nếu hết nhiễm khuẩn rốn, trẻ bú tốt, không còn dấu hiệu cần nằm viện thì cho trẻ ra viện và hướng dẫn bà mẹ chăm sóc, theo dõi tại nhà.

• Nếu có kết qủa kháng sinh đồ, điều trị theo kháng sinh đồ.

• Chăm sóc rốn tại chỗ.

– Chăm sóc toàn diện: luôn tuân thủ chặt chẽ nguyên tắc phòng chống nhiễm khuẩn trong chăm sóc trẻ để tránh lây nhiễm từ trẻ này sang trẻ khác. Bảo đảm trẻ được bú mẹ hoàn toàn và cố gắng bố trí trẻ nằm cùng với mẹ.

Bs Nguyễn Thi Minh Nguyệt, nguồn Hướng dẫn quốc gia về các DVCSSKSS, Bộ Y tế

Entry filed under: Uncategorized. Tags: .

Xuất huyết ở trẻ sơ sinh Nguyên nhân gây táo bón ở trẻ em và những điều cần biết

Gửi phản hồi

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Log Out / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Log Out / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Log Out / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Log Out / Thay đổi )

Connecting to %s

Trackback this post  |  Subscribe to the comments via RSS Feed


Liên kết hữu ích


%d bloggers like this: