Chăm sóc trẻ sơ sinh đẻ non/nhẹ cân

08/10/2012 at 2:19 sáng Để lại bình luận

Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản-Bộ Y tế, 2009

Tuyến áp dụng: Tất cả các tuyến.

Người thực hiện: Cán bộ cung cấp dịch vụ.

1. Tuyến xã.

– Xác định tuổi thai, cân nặng, chiều dài và chăm sóc thiết yếu sau sinh.

– Chăm sóc trẻ trên 2000 g không có suy hô hấp, bú được.

– Hướng dẫn bà mẹ giữ ấm cho trẻ bằng phương pháp Kangaroo, nuôi con bằng sữa mẹ, phòng chống nhiễm khuẩn.

– Tiêm bắp vitamin K1: 1 mg ngay sau đẻ; 0,5 mg đối với trẻ có cân nặng

– Tiêm chủng theo qui định: BCG và viêm gan B.

– Phát hiện dị tật, dấu hiệu nguy hiểm để chuyển trẻ lên tuyến trên.

2. Tuyến huyện

Thực hiện các chăm sóc, điều trị như tuyến xã và:

– Chăm sóc trẻ từ 1500 g trở lên, không suy hô hấp nặng và có thể bú mẹ hoặc nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa.

– Theo dõi và điều trị các nguy cơ thường gặp của trẻ đẻ non: chú ý vàng da (chiếu đèn), nhiễm khuẩn (điều trị kháng sinh), suy hô hấp (sử dụng CPAP).

– Chú ý tầm soát bệnh lý võng mạc ở trẻ sơ sinh thiếu tháng.

– Chuyển tuyến nếu phát hiện các dị tật bẩm sinh ngoài khả năng điều trị và các trường hợp suy hô hấp nặng, các bệnh nhiễm khuẩn không đáp ứng với điều trị.

– Theo dõi sự phát triển về tinh thần và thể chất của trẻ sau khi ra viện.

3. Tuyến tỉnh, trung ương.

Thực hiện các chăm sóc, điều trị như tuyến huyện và:

– Chăm sóc trẻ dưới 1500 g.

– Chăm sóc điều trị suy hô hấp nặng với chuyên môn và kỹ thuật cao: CPAP, máy thở, chống toan máu, surfactan.

– Nuôi dưỡng tĩnh mạch.

– Sử dụng lồng ấp.

– Điều trị các bệnh kèm theo khác.

– Phát hiện và điều trị sớm các biến chứng (bệnh võng mạc, khiếm thính, bệnh phổi mạn tính).

4. Tiêu chuẩn xuất viện với trẻ đẻ non.

– Trẻ hồng hào, bú tốt.

– Tăng cân 15 – 20 g/kg thân trọng mỗi ngày trong 3 ngày liên tục và có cân nặng khi ra viện ít nhất là 1800 g.

– Nhiệt độ ổn định bình thường.

– Không có cơn ngừng thở nặng.

– Các dấu hiệu khác bình thường.

– Mẹ và người nuôi dưỡng đã được hướng dẫn về chăm sóc trẻ.

Hẹn khám lại mỗi tháng 1 lần trong năm đầu.

Bs Nguyễn Thị Minh Nguyệt, nguồn Hướng dẫn quốc gia về các DVCSSKSS, Bộ Y tế

Entry filed under: Uncategorized. Tags: .

Nguyên tắc sử dụng kháng sinh cho trẻ sơ sinh Tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ

Gửi phản hồi

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Log Out / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Log Out / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Log Out / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Log Out / Thay đổi )

Connecting to %s

Trackback this post  |  Subscribe to the comments via RSS Feed


Liên kết hữu ích


%d bloggers like this: